CONTOH SURAT KETERANGAN PENGAMBILAN BEASISWA PIP / BSM

PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPT. DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA SUNGAI KUNYIT

SEKOLAH DASAR NEGERI 18 SUNGAI KUNYIT

Alamat : Jl. Moch Yasin Mendalok Kecamatan Sungai Kunyit

Akreditasi : B NPSN : 30100832

 

SURAT KETERANGAN

No. 421.2 / 054 / SD N 18 / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : ASSYARI,S.Pd.I,M.Pd.I

NIP                             : 197608071998071001

Jabatan                        : KEPALA SEKOLAH

Sekolah                       : SD NEGERI 18 SUNGAI KUNYIT

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama                           : OCHA MONICA

Sekolah                       : SD NEGERI 18 SUNGAI KUNYIT

Kelas                           : 4

Nama Orang Tau         : YUSRIONO

Adalah siswa yang pengambilan beasiswa PIP nya diwakilkan kepada :

Nama                           : Maharani,S.Pd

Hubungan                   : Paman

Dikarenakan orangtua siswa yang bersangkutan bekerja di kabupaten sanggau.

Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                Sungai Kunyit, 20 Januari 2017

                                                                                        Kepala Sekolah SDN 18 Sungai Kunyit

                                                                                               

                                                                                                ASSYARI,S.Pd.I,M.Pd.I

                                                                                               NIP. 197608071998071001